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Dermatología I

Por Karen Zarate

¿Qué es el envejecimiento?

El envejecimiento se define como la pérdida progresiva y gradual de todas las funciones del organismo. Este proceso natural hace que el cuerpo sea cada vez más vulnerable frente a factores ambientales externos, incrementando su susceptibilidad a daños, enfermedades y al deterioro funcional de órganos y tejidos.

En términos biológicos, el envejecimiento está relacionado con la entropía celular, un concepto que hace referencia al desgaste y desorganización gradual de las células, que lleva a una disminución en la capacidad homeostática del organismo. La homeostasis es el equilibrio dinámico que mantiene la función adecuada de los tejidos, y su deterioro es clave para el proceso de envejecimiento.

Como consecuencia de este deterioro, aumentan los riesgos asociados, tales como:

  • Mayor probabilidad de carcinogénesis (desarrollo de cáncer).

  • Aparición de cambios pigmentarios visibles en la piel.

  • Acumulación de daño molecular por la acción de los radicales libres, que son especies químicas altamente reactivas capaces de dañar el ADN, proteínas y lípidos celulares.

© Shutterstock

Teorías del envejecimiento

Para explicar el proceso del envejecimiento, se han propuesto diversas teorías que abordan diferentes aspectos celulares, genéticos y bioquímicos.

  •  Teoría de la Tasa de Vida (Pearl)

Formulada por el Dr. Pearl, esta teoría establece que a mayor gasto metabólico de un tejido o mayor exigencia funcional, menor será su promedio de vida y más rápido ocurrirá el envejecimiento. En otras palabras, los órganos o tejidos que trabajan más intensamente tienen una esperanza de vida más corta debido al desgaste acelerado.

Esto explica por qué organismos con metabolismo acelerado suelen tener vidas más cortas, mientras que los que tienen un metabolismo más lento, como ciertos reptiles o aves, pueden vivir más tiempo.

  • Teoría Evolutiva (Rose)

El Dr. Rose plantea que el envejecimiento está controlado genéticamente mediante un grupo específico de genes llamados gerontogenes. Estos genes tienen un papel dual: actúan de forma beneficiosa en etapas tempranas de la vida, favoreciendo funciones como la fertilidad, pero en etapas posteriores se vuelven dañinos para el organismo.

Este fenómeno también se conoce como entropía genética o antagonismo pleiotrópico. Un ejemplo claro es el de los genes que regulan la síntesis de hormonas reproductoras, como los estrógenos, que en la juventud favorecen la fertilidad en la mujer, pero que en la vejez pueden predisponer a la malignización del tejido mamario, aumentando el riesgo de cáncer.

  • Teoría de los Radicales Libres (Dr. Harman)

Esta teoría considera que una de las causas principales del envejecimiento es el daño causado por los radicales libres. Los radicales libres son moléculas o átomos que tienen electrones no apareados, lo que los hace altamente reactivos y capaces de dañar componentes celulares esenciales, incluyendo el ADN, proteínas y lípidos.

Se postula que las reacciones intracelulares que generan radicales libres, como el radical superóxido (O₂⁻), son responsables del deterioro progresivo de las células. Estas especies reactivas de oxígeno (ROS) pueden difundirse fácilmente a tejidos adyacentes, llevando a cambios estructurales y funcionales característicos del envejecimiento.

En la piel, la luz ultravioleta genera radicales libres que aceleran este proceso, causando daño oxidativo, pérdida de elasticidad y formación de arrugas.

Cambios Estructurales y Funcionales en la Piel Envejecida

Los cambios histológicos, inmunológicos y funcionales que ocurren en la piel con el envejecimiento intrínseco y extrínseco (fotoenvejecimiento) son: 

  • Cambios epidérmicos: Epidermis aplanada, desorganización celular, disminución de corneocitos, pérdida de agua transepidérmica, reducción de melanocitos con alteraciones pigmentarias (hipo/hiperpigmentación).

  • Disminución de células de Langerhans: Impacto en la inmunidad cutánea y susceptibilidad a infecciones y tumores.

  • Cambios en dermis y anexos cutáneos: Adelgazamiento de la dermis , disminución de glicosaminoglicanos, alteraciones en fibras elásticas y colágeno, disminución de fibroblastos, glándulas sudoríparas y sebáceas.

  • Alteraciones en la función inmune y sensibilidad: Reducción de la inmunidad celular, disminución en la producción de sebo, xerodermia, prurito, disminución de vitamina D y cambios en corpúsculos sensoriales (Meissner, Pacini).

  • Cambios en uñas y cabello: Disminución velocidad de crecimiento, adelgazamiento, estrías, pérdida de pigmentación (poliosis).

Figura 1. Cambios cutáneos secundarios al envejecimiento

Diferencias entre envejecimiento intrínseco y extrínseco

  • Intrínseco: Natural, lento, influenciado por gravedad y metabolismo.

  • Extrínseco (fotoenvejecimiento): Por exposición a rayos UV y factores ambientales, con mayor impacto estético e inmunológico, aumenta el riesgo de foto carcinogénesis.

 

Referencia Bibliográfica

Durán, M. M. Envejecimiento y fotoenvejecimiento.

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Dermatología I

Dermatología del Sistema Tegumentario (piel)

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